2018年8月31日 星期五

隆鼻材質選擇

隆鼻前,要有一正確觀念:『世界上沒有一種絕對完美的隆鼻材質』。

隆鼻材料,從矽膠(圭膠)、卡麥拉(chimera)、goretex(PTFE,膨體)、自體肋軟骨、異體肋軟骨、人工骨,每種材料都有其優缺點,想隆鼻的你該如何選擇呢?

1.矽膠(大陸稱圭膠):最常見隆鼻材料,
*優點:價格親民、硬挺;
*缺點:僅能做鼻背之增高、易滑動、高莢膜攣縮率、鈣化。

2.Goretex(大陸稱膨體,學名PTFE 聚四氟乙烯):
*優點:材質上有孔洞、較相近於人體組織、組織可生長入孔洞因此較穩 定、自然、不易滑動、較低莢膜攣縮率、方便醫師依個人鼻形需要雕刻;
*缺點:僅能做鼻背之增高、因組織長入孔洞造成取出時破壞鼻組織較大、若植入過程中染污,孔洞容易滋生細菌造成感染。

3.卡麥拉(chimera):chimera原為希臘神話中異種部位混和的生物,卡麥拉公司應是取其異種混合之意,將此種混和著矽膠(內部材質)與goretex(外部材質)來命名。
*優點:外層為goretex,內心為矽膠,同時具有外層與人體組織融合之穩定優點,內層矽膠支硬挺特性。
*缺點:同時具有『gortex』與『矽膠』之缺點、經手術醫師雕刻後,削去了外層goretex,僅剩內心的矽膠材質。

4.自體肋軟骨:從自身胸下緣,取出第7或第8根部分肋軟骨,作為隆鼻材質。
*優點:為自體組織、較無排斥機會、較堅硬,可做鼻頭整形之支撐架構、可撐高鼻背鼻頭。
*缺點:具15-20%彎曲機會、若鈣化程度高,吸收機會高、氣胸(手術醫師須具相當經驗)、胸下緣有一道疤痕。

5.異體肋軟骨:國外往生者捐贈,經標準化流程處理過,因此無排斥,但有感染風險。
*優點:較堅硬,可做鼻頭整形之支撐架構、亦可撐高鼻背。
*缺點:具彎曲機會、吸收機會高、特殊程序處理過,因此費用較高、有感染機會。

6.人工骨(medpor):為人工合成材料,成分為聚乙烯(porous high-density polyethylene),為具孔洞材質,一般用於顱顏手術做顏面骨缺損支撐結構。
*優點:較堅硬,可做鼻頭整形之支撐架構、組織可生長入孔洞因此較穩 定。
*缺點:無法作為撐高鼻背材料(須和矽膠、或鵬體搭配)、感染及穿出機會高、需有經驗醫師取自體組織(例:耳軟骨、筋膜)將之包覆完全,否則穿出機會幾乎100%。

7.自體真皮、筋膜:從身體其他部位取出部分組織,用以增高鼻背高度。
*優點:自體組織,不用擔心排斥問題、材質偏軟,做出鼻形較自然。
*缺點:無法作為鼻頭支撐材料、材質偏軟,無法做出硬挺鼻形。


<各材質簡易比較>
<楊醫師自體肋軟骨隆鼻實例>
<楊醫師自體肋軟骨隆鼻實例>
<楊醫師自體肋軟骨隆鼻實例>

<楊醫師自體肋軟骨隆鼻實例>

任何手術必有風險,術前請務必接受專業醫師進行仔細諮詢及評估。依據衛生福利部規定,未滿18歲禁止接受侵入性美容手術。

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